歐洲心臟疾病研究大會(huì)展覽會(huì)在發(fā)現(xiàn)和傳播心血管醫(yī)學(xué)最佳實(shí)踐方面處于世界領(lǐng)先地位，匯集了從事心臟病學(xué)各個(gè)領(lǐng)域的科學(xué)家、臨床醫(yī)生、護(hù)士和相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員，其團(tuán)結(jié)了世界各地的國(guó)家心臟病協(xié)會(huì)。這個(gè)獨(dú)特的網(wǎng)絡(luò)讓更多人了解心血管疾病的影響以及如何更好地減輕其負(fù)擔(dān)。往屆展會(huì)有194家公司參展，有31323名觀眾參觀了歐洲心臟疾病研究大會(huì)（ESC CONGRESS）。

2024年歐洲心臟疾病研究大會(huì)展覽會(huì)期間舉行的 ESC 大會(huì)熱線會(huì)議上提出的最新研究，廣泛用于治療最常見(jiàn)心律失常的導(dǎo)管消融手術(shù)與假手術(shù)（安慰劑）相比，可顯著減輕心房顫動(dòng) (AF) 的負(fù)擔(dān)，并在癥狀和生活質(zhì)量方面帶來(lái)臨床上重要的改善。??

“盡管肺靜脈隔離消融術(shù)在臨床實(shí)踐中被廣泛應(yīng)用，但從未將其與假手術(shù)進(jìn)行比較，”首席研究員Rick Veasey博士表示?！拔覀兊难芯拷Y(jié)果為肺靜脈隔離消融術(shù)對(duì)有癥狀的心房顫動(dòng)患者的益處提供了確鑿證據(jù)，消除了人們對(duì)其存在顯著安慰劑效應(yīng)的擔(dān)憂?！?

房顫是最常見(jiàn)的心律失常類(lèi)型，影響著全球 2% 的人口。如果不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致心悸、呼吸困難等癥狀，并引發(fā)中風(fēng)或心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療方案包括藥物治療或消融術(shù)。消融術(shù)是指燒灼或冷凍心臟的一小塊區(qū)域，形成疤痕，防止異常電脈沖（通常來(lái)自肺靜脈）擴(kuò)散，從而引發(fā)房顫。肺靜脈隔離 (PVI) 是導(dǎo)管消融治療癥狀性陣發(fā)性（間歇性房顫）和持續(xù)性房顫的基石。在手術(shù)過(guò)程中，導(dǎo)管插入心臟，輸送射頻能量或冷凍球囊消融，以破壞靜脈中產(chǎn)生干擾電信號(hào)的組織。?

盡管眾多臨床試驗(yàn)支持使用PVI治療癥狀性房顫，但人們擔(dān)心PVI具有顯著的安慰劑效應(yīng)，而且目前尚無(wú)PVI與假手術(shù)進(jìn)行比較的試驗(yàn)。為了填補(bǔ)這一重要的證據(jù)空白，SHAM-PVI試驗(yàn)招募并隨機(jī)分配了126例癥狀性陣發(fā)性或持續(xù)性房顫患者，這些患者此前接受過(guò)至少一種抗心律失常藥物治療，并被英國(guó)兩家NHS信托機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診接受導(dǎo)管消融術(shù)。 ?

患者按1:1的比例隨機(jī)分配，接受PVI（冷凍消融術(shù)）或假手術(shù)（膈神經(jīng)起搏模擬消融術(shù)）。PVI手術(shù)使用充滿液氮的球囊冷凍導(dǎo)致心律不齊的心臟組織（64例），假手術(shù)使用膈神經(jīng)起搏模擬消融術(shù)（62例）。兩組患者的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和臨床特征均衡。主要關(guān)注指標(biāo)是6個(gè)月（不包括最初3個(gè)月的空白期）后的房顫負(fù)擔(dān)（房顫持續(xù)時(shí)間百分比），使用植入皮下的微型心臟監(jiān)測(cè)器進(jìn)行評(píng)估。其他結(jié)局指標(biāo)包括患者報(bào)告的重要生活質(zhì)量指標(biāo)，例如身體和社交功能、心悸和呼吸困難等房顫癥狀，以及心律失常事件發(fā)生時(shí)間。?

研究人員發(fā)現(xiàn)，在 6 個(gè)月的隨訪中，從試驗(yàn)開(kāi)始起，消融組的 AF 負(fù)擔(dān)平均變化為 60%，而假干預(yù)組為 35%。 ?

對(duì)于持續(xù)性房顫患者，消融組的房顫負(fù)擔(dān)平均減少了 71%，假干預(yù)組的房顫負(fù)擔(dān)平均減少了45%。對(duì)于間歇性房顫患者，消融組的房顫負(fù)擔(dān)平均減少 16%，而假干預(yù)組的房顫負(fù)擔(dān)平均增加近 3%。?

6個(gè)月時(shí)，總體生活質(zhì)量評(píng)分顯著支持導(dǎo)管消融術(shù)。同樣，基于癥狀、日?；顒?dòng)和治療顧慮的評(píng)分也支持消融術(shù)。此外，6 個(gè)月后，消融組的健康相關(guān)生活質(zhì)量指標(biāo)（如身體機(jī)能、活力、情緒健康、社會(huì)功能）也比假干預(yù)組改善得多。?

“我們預(yù)計(jì)PVI對(duì)有癥狀的房顫患者會(huì)比安慰劑治療更有效，而結(jié)果也確實(shí)證明了我們的假設(shè)是正確的，展望未來(lái)，我們希望有癥狀的房顫患者能夠毫不猶豫地接受消融治療?！敝饕髡逺ajdip Dulai博士說(shuō)道。

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下屆展會(huì)時(shí)間：2025年08月

展會(huì)地點(diǎn)：英國(guó) 倫敦

展會(huì)行業(yè)：醫(yī)療

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